úvod
Metabolické dráhy z predchádzajúcich lekcií nebežia bez riadenia. Telo musí rozhodnúť, kedy cukry a tuky ukladať a kedy ich uvoľňovať. Riadi to dvoma spôsobmi: priamo v bunke reguláciou enzýmov a v celom tele hormónmi.
teória
Glykémia
Mozog spotrebuje asi 120 g glukózy denne a nevie si ju uložiť do zásoby. Preto telo drží hladinu glukózy v krvi, glykémiu, v úzkom pásme: nalačno asi 3,9 až 5,6 mmol/l, po jedle krátko do 7 až 8 mmol/l.
teória
Inzulín a glukagón
Dva hormóny pankreasu pôsobia ako protihráči:
| Inzulín | Glukagón | |
|---|---|---|
| kedy | po jedle, keď glykémia stúpa | medzi jedlami a pri hladovaní |
| odkiaľ | β-bunky Langerhansových ostrovčekov | α-bunky Langerhansových ostrovčekov |
| čo robí | bunky prijímajú glukózu, pečeň a svaly tvoria glykogén, tukové bunky tuk | pečeň rozkladá glykogén a tvorí novú glukózu |
| glykémia | klesá | stúpa |
Okrem nich glykémiu zvyšujú aj adrenalín pri strese a námahe, kortizol pri dlhodobom strese a hladovaní a rastový hormón.
vyskúšaj si
Glykémia
Sleduj glykémiu zdravého človeka počas dňa s raňajkami, obedom a večerou. Inzulín a glukagón ju udržia v úzkom pásme.
0 / 0Po jedle glykémia stúpne najviac na 7,5 mmol/l a do dvoch hodín sa vráti k 5. β-bunky pankreasu vylučujú inzulín podľa toho, koľko glukózy je v krvi.
Aká je normálna hladina glukózy v krvi nalačno?
0 / 0Zapamätaj si: v krvi je stále podobne veľa glukózy, asi 4 až 6 mmol/l. Po jedle pankreas vylúči inzulín, ktorý glukózu pošle do buniek a zásob. Medzi jedlami glukagón glukózu zo zásob v pečeni uvoľní. Pri cukrovke táto regulácia nefunguje a glukózy je v krvi priveľa.
Ako inzulín účinkuje
Inzulín sa naviaže na receptor na povrchu bunky a spustí v nej reťaz signálov. Svalové a tukové bunky presunú na povrch prenášače glukózy GLUT4 a glukóza začne prúdiť dnu. V pečeni inzulín zapne tvorbu glykogénu a tukov a vypne tvorbu novej glukózy. Glukagón a adrenalín robia opak a pracujú cez druhého posla cAMP, ktorý spustí rozklad glykogénu.
Cukrovka
- 1. typ: imunitný systém zničí β-bunky. Inzulín chýba, glukóza sa nedostane do buniek a tie hladujú, hoci je jej v krvi veľa. Telo spaľuje tuky a hromadia sa ketolátky. Liečbou je inzulín podávaný perom alebo pumpou podľa množstva sacharidov v jedle.
- 2. typ: inzulínu je spočiatku dosť, ale bunky naň slabo reagujú, inzulínová rezistencia. Súvisí s nadváhou, nedostatkom pohybu a dedičnosťou. Pomáha pohyb, úprava stravy a lieky, neskôr aj inzulín.
Dlhodobo vysoká glykémia poškodzuje cievy, oči, obličky a nervy. Lekár ju sleduje cez glykovaný hemoglobín HbA1c, ktorý ukazuje priemer za 2 až 3 mesiace.
Hypoglykémia
Priveľa inzulínu, vynechané jedlo alebo šport bez úpravy dávky môžu glykémiu zraziť pod 4 mmol/l. Mozog nemá palivo: prichádza trasenie, potenie, hlad, zmätenosť až bezvedomie. Pomôže rýchlo podaný cukor, napríklad sladký nápoj. Preto je hypoglykémia v krátkom čase nebezpečnejšia ako vysoká glykémia.
Hormóny a zásoby
Po jedle vládne inzulín a telo ukladá. Po 12 hodinách hladovania prevezme vládu glukagón: pečeň rozkladá glykogén, ktorý vystačí asi na deň. Potom pečeň vyrába glukózu z aminokyselín, laktátu a glycerolu a mozog sa postupne prepne aj na ketolátky. Tuky tak pokryjú väčšinu energie a svalové bielkoviny sa šetria.
rozšírenie Inzulín z baktérií
Inzulín objavili Frederick Banting a Charles Best v roku 1921. Prvé desaťročia sa získaval z pankreasov hovädzieho dobytka a ošípaných. Od roku 1982 ho vyrábajú baktérie, do ktorých vedci vložili ľudský gén pre inzulín. Bol to prvý liek vyrobený génovým inžinierstvom. Dnes sa vyrábajú aj upravené inzulíny, ktoré účinkujú rýchlejšie alebo naopak celý deň.
teória
Časté chyby
- „Glukagón a glykogén sú to isté.“ Glukagón je hormón, glykogén je zásobný cukor.
- „Inzulín dodáva telu cukor.“ Inzulín cukor z krvi odvádza do buniek a glykémiu znižuje.
- „Pri cukrovke treba úplne vynechať sacharidy.“ Dôležité je ich množstvo a dávka inzulínu, nie úplný zákaz.
- „Nízka glykémia je neškodná.“ Hypoglykémia je akútne nebezpečná.
Celú kapitolu si over v teste v lekcii Precvičovanie.